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近视手术不是想做就能做
高考结束后，全国多地医院眼科迎来了一年一度的近视矫正手术高峰期 。黑龙江省医院眼科的数据显示 ，今年6月以来该院门诊咨询及预约近视矫正手术的患者中 ，刚参加高考的高中毕业生占比超八成 。
“每年此时都是近视矫正手术需求的集中释放期，这一现象已持续多年。”黑龙江省医院眼科医院院长王洁对科技日报记者说 。然而 ，面对考生和家长的迫切需求 ，王洁提醒，近视矫正手术有明确的医学适应症和禁忌症，公众应避免陷入认知误区 ，在充分了解手术原理与自身条件的基础上进行理性选择 。
不少家长觉得 ，年龄越小术后恢复越好。对此，王洁指出 ，近视矫正手术的适宜年龄通常在18周岁以上 ，不满18周岁的未成年人不推荐做此手术。
“未成年人眼球尚处于发育阶段，若眼部参数尚未稳定就实施此手术 ，相当于在基础不牢固的条件下进行矫正 ，术后存在近视度数继续增长的可能 。 ”王洁解释，术前评估的核心指标之一 ，是观察患者过去两年内屈光度数是否稳定 ，即每年近视加深度数不超过50度 。这一指标比年龄本身更具参考价值。如果这一指标不满足，即使年龄已经满18周岁 ，也不推荐手术 。
门诊中 ，不少学生认为近视矫正手术能治愈近视 。王洁表示，这是对这类手术最常见的误解。
“真性近视的本质是眼轴变长，这种器质性改变不可逆 。 ”王洁介绍 ，无论是主流的飞秒激光手术 ，还是针对高度近视的人工晶体植入术，其原理都是通过改变角膜曲率或植入人工晶体来调整眼球的整体屈光力 ，从而使外界光线重新准确聚焦于视网膜上 ，达到矫正视力的目的 。
手术虽能解除人对框架眼镜的依赖，但无法缩短已延长的眼轴 ，也无法修复因眼轴拉长导致的周边视网膜变薄 、变性等潜在病变。因此 ，术后患者眼底仍保留着近视人群的解剖学特征，发生视网膜裂孔 、脱离、黄斑病变等并发症的风险并未降低 。王洁提醒 ，术前为高度近视的患者 ，术后仍需坚持至少每年进行一次眼底专项检查，这一点至关重要 。
王洁强调 ，手术成功仅是视力矫正的第一步 ，术后一个月的恢复期是巩固效果的黄金期。其间，患者应严格控制近距离连续用眼时间，避免熬夜和关灯使用电子产品 。临床观察结果显示 ，每日累计2小时以上的日间户外活动 ，有助于调节视网膜多巴胺分泌，对抑制眼轴过度增长 、维持术后屈光稳定具有积极作用 。
“术后需遵医嘱在1天 、1周、1月、半年等节点按时复查。”王洁说 ，日常读写应保持良好姿势 ，如果出现眼胀 、视物模糊等异常症状，应及时就医。
“近视矫正手术是一项严谨的医疗行为 ，是一种个性化的光学矫正手段 ，而非美容项目或时尚潮流 。 ”王洁呼吁，广大考生和家长应基于全面的术前检查和医生专业建议作出决定 ，摒弃从众心理 。与此同时 ，大家需清醒认识到，无论技术如何发展 ，近视防控关口前移 ，即减少近距离用眼负荷 、增加户外活动时间、建立屈光发育档案，才是保障眼健康的根本之道。
本报记者：朱虹通讯员：康艳立来源：科技日报【